Установка брекетів на кілька зубів

32957

Cьогодні за допомогою брекетів можна виправити майже будь-які дефекти зубів і щелеп, повертаючи людині естетичну гарну посмішку і здоров'я. Якщо прикус порушений незначно або зуби викривлені тільки на одній ділянці щелепи, то можна встановити часткову брекет-систему.

Таку систему ставлять зазвичай не довше, ніж на півроку, і тільки на одну щелепу. Нерідко її застосовують при протезуванні зубів для того, щоб створити потрібне місце під зубний протез.

Взагалі підготовчий етап до установки брекетів на кілька зубів такий же, як при установці простих брекетів. Спочатку стоматолог оглядає клієнта, потім знімає зліпки щелепи і вибирає і підганяє брекет-систему згідно дефектів і побажань клієнта.

Локальне викривлення зубів — це явище досить рідкісне, так як зазвичай зуби викривляються комплексно. Зазвичай часткові брекет-системи використовують для того, щоб усунути результати вже проведеного ортодонтичного лікування.

Часткові брекети, зрозуміло, набагато дешевше і зручніше повних, так що при будь-якій можливості краще встановлювати саме їх.

Вплив брекетів на зубну емаль.

images (2)

В загальному прийнято вважати, що брекети серйозно псують зуби, так що багато хто побоюється їх встановлювати тільки тому, що вони нібито ушкоджують зубну емаль.

Насправді це зовсім не так — самі брекети зуби ніяк не дряпають і взагалі не роблять на них негативного впливу. В ході переміщення зубів під час лікування брекетами з емалі вимивається кальцій, так що якщо у вас в організмі буде недолік цього мінералу, то зуби стануть схильні до впливу бактерій.
Також брекети небезпечні тим, що з ними складно підтримувати гігієну ротової порожнини. У самому місці фіксування брекетів ставиться подушка з клею і гелю, так що ця поверхня виявляється захищена від бактерій. А ось решту зуба чистити через конструкцій складніше, однак ця проблема легко вирішується за допомогою іригатора або електричної зубної щітки ( або ж і простої зубної щітки але з усердним чищенням)

Таким чином, брекети не позначаються негативно на стані емалі, і їх можна сміливо носити — якщо, звичайно, дотримуватися всіх лікарських рекомендацій і приділяти пильну увагу гігієни ротової порожнини.

Чи можна носити брекети повторно?!

50185056_w1200

Іноді трапляється так, що після проведення ортодонтичного лікування зуби розходяться і викривляються знову. Чи можна в цьому випадку ставити брекети знову?

Чи є протипоказання

Протипоказань до повторної установки брекетів не існує, тобто їх можна ставити стільки разів, скільки необхідно. Брекети не шкодять ні зубам, ні організму, незалежно від того, в перший раз вони поставлені або в другій.
Коли можна знову носити брекети

Встановлювати брекети заново можна навіть відразу ж після зняття попередніх. Більше того, швидка установка брекетів дозволить швидше впоратися з раптово відкритими дефектами посмішки — зуби, які вже перебували недавно в правильному положенні, без праці до нього повернуться.

Чому може знадобитися повторна установка брекетів

Найчастіше брекети доводиться ставити в тому випадку, якщо пацієнт нехтує вказівками доктора і не дотримує всіх його рекомендацій в ретенційний період — час після зняття брекетів, коли зуби легко можуть повернутися до свого попереднього стану. Результат необхідно закріпити за допомогою більш простих ортодонтических конструкцій, і якщо цього не зробити вчасно, то зуби знову можуть викривити.

Також зуби можуть викривитись через випадання зубів або через зростання зубів мудрості. У цьому випадку повторні брекети не завжди необхідні, але це питання може вирішити тільки лікар.

Іноді, через лікарську помилку або з якихось інших причин, лікування брекетами не приносить потрібного результату, і зуби раніше залишаються кривими, або повертаються до свого попереднього стану навіть після ретенційного періоду. У цьому випадку також може знадобитися повторна установка брекетів.

Чи можна не надягати брекети повторно

Встановлювати брекети повторно потрібно далеко не завжди. Якщо ви зняли брекети недавно, то при перших ознаках викривлення можна скористатися більш простими ортодонтичними конструкціями, наприклад, рейтнерами.

Також зуби після першого носіння брекетів зазвичай можуть викривити незначно — і тоді вже вам вирішувати, чи варто витрачати гроші, час і сили для виправлення часом зовсім непомітного дефекту.

Посмішка :-)

21230_original

Психологи давно довели, що під час спілкування лише незначна частина інформації передається вербально, тобто у формі слів. Всі решта припадає на інтонацію, зовнішній вигляд співрозмовника, його жести і, звичайно, міміку. Часто кажуть, що світ подібний до дзеркала, і досить лише посміхнутися, щоб оточуючі стали ставитися до нас дружелюбнее. Але чи так це?

Багатьох дратують підроблені посмішки комівояжерів, деяких відштовхують хитрі посмішки кокеток, але кожен згадає у своєму оточенні людей, які вміють посміхатися так, що настрій моментально поліпшується.

Посмішки бувають різними. Як і будь-яке невербальне спілкування, вони більше сприймаються інтуїтивно, і складно свідомо визначити, за якими ознаками посмішка співрозмовника справила на нас хороше чи погане враження. Але можна виділити окремі ознаки, на які звертають увагу психологи, визначають різні типи посмішок. До них відносяться вираз очей, симетричність посмішки, положення брів, а також видні чи під час посмішки зуби. В результаті можна виділити наступні типи посмішок.

Щира посмішка: куточки губ підняті, самі губи відкриті, а очі трохи примружені. Кажуть, що від такої посмішки виникають мімічні зморшки, але чи так це важливо, коли у відповідь на неї оточуючі підсвідомо ставляться до вас краще? Зазвичай з щирою посмішкою ми вітаємо приємних нам людей або вислуховуємо радісні новини.

Нещира посмішка відрізняється тим, що не зачіпає вираз очей — вони залишаються байдужими, а іноді і зовсім здаються сумними чи злими. Досить часто рот при цьому виявляється асиметричним. Це чергова посмішка втомленої людини або ввічливе удавання. Навіть якщо співрозмовник не усвідомив нещирість, підсвідомо він, швидше за все, відчув, що щось не так.
Ще один тип посмішки, яким користуються багато дівчат і який знайомий чоловікам, — кокетлива. При такій посмішці голова трохи опущена і нахилена вбік, а погляд виходить спідлоба. Вираз обличчя стає трохи дитячим, тому чоловіки підсвідомо прагнуть стати захисниками жінок, які так посміхаються.

Публічні люди і ті, хто прагне бути душею компанії, досить часто посміхаються «посмішкою клоуна», при якій рот широко відкритий, в той час як очі часто залишаються байдужими. Зазвичай вона говорить про те, що людина намагається привернути до себе увагу, «запалити» навколишню публіку своєю енергією, але сам емоційно не залучений в події. Така посмішка може позитивно сприйматися натовпом, але відштовхує при близькому спілкуванні.

Усмішка з зімкнутими губами — одне з найбільш неоднозначних виразів обличчя, досить згадати легендарну Джоконду. Люди, які так посміхаються, зазвичай здаються боязкими або скритними, хоча саме у цієї посмішки частина є об'єктивні причини: людина може просто приховувати неприємний запах з рота або поганий стан зубів. У підсумку виходить, що через потемнілій емалі або салату з часником можна помилково справити враження скритного типу, який «собі на умі».

Найбільшою ж приємною здається добра посмішка, при якій брови трохи підняті. Вона буквально заражає оточуючих людей хорошим настроєм, викликаючи їх симпатію і довіру. Так посміхаються матері своїм дітям, висловлюючи безумовну любов і турботу.
Можна враховувати ці нюанси в спілкуванні з людьми, намагаючись справити хороше враження, але щира доброзичливість завжди відіб'ється у вашій посмішці, і співрозмовники її обов'язково відчують.

Догляд за брекетами!

hyg8

Про особливості гігієни порожнини рота у разі носіння брекетів стоматолог повинен попередити людину ще до установки брекет-системи. Бажано, щоб програма гігієни порожнини рота була розроблена саме для вас, тобто з урахуванням особливостей саме вашого організму.
Щоб гігієна порожнини рота при носінні брекетів була задовільною, треба максимально чітко дотримуватися всіх тих рекомендацій, що дав вам стоматолог. Якщо в звичайному житті людина, як правило, користуються однією зубною щіткою, то при установці брекетів арсенал засобів гігієни порожнини рота помітно розширюється.
Звичайно, звичайна зубна щітка залишається як і раніше актуальною, однак тепер буде вимагатися щеспеціальна щітка з V-подібним вирізом. За рахунок такої форми, щітка досить успішно дозволяє чистити зуби, на яких встановлені брекети.
При носінні брекетів людина повинна чистити зуби не менше двох разів на день і полоскати рот після кожного прийому їжі. Чищення зубів повинна бути не «на льоту», а триває не менше 2-3 хвилин. Причому це стосується всіх типів брекетів, в тому числі і лінгвальних. До речі, у випадку з лінгвальними брекетами гігієна порожнини рота найбільш важкою, саме з цієї причини наявність лінгвальних брекетів в роті, як правило, вимагає більш частих візитів до стоматолога.
Одна з найбільш проблемних зон чищення зубів у випадку з брекетами — область між яснами і кільцем брекета. Тут необхідним засобом гігієни буде спеціальний йоржик у вигляді конуса. Зазвичай такий йоржик складається з ручки і декількох змінних насадок, які можуть бути різного розміру.
Ще одний необхідний засіб гігієни при носінні брекетів — суперфлоси. Суперфлос являє собою зубну нитку, на кінці якої є товстий наконечник. Ефективність суперфлосу набагато вище, ніж ефективність звичайної зубної нитки, так як товстий наконечник дозволяє очищати поверхню над дугою брекета. Взагалі, суперфлосси можна використовувати не тільки в разі чищення зубів з брекетами, а й для чистки мостових протезів, імплантантів та інших ортопедичних конструкцій.
Як правило, виправлення прикусу за допомогою брекетів триває трохи більше року. Іноді вдається повністю виправити прикус за рік, а іноді доводиться носити брекети протягом ряду років. Під час ортодонтичного лікування брекети постійно знаходяться на зубах пацієнта, причому під час їх носіння вам доведеться періодично здійснювати візити до свого ортодонта, тому іноді може вимагатися їх корекція.
У деяких людей після зняття брекетів зуби знову прагнуть повернутися у вихідне положення. У цьому випадку на зуби потрібна установка спеціальної металевої дуги — ретейнера. В окремих випадках замість незнімного ретейнера використовують знімну капу.
Завдяки виправленню прикусу, гігієна порожнини рота поліпшується, так як скупченість зубів виправляється. Чищення зубів стає ефективною і ясна вже не кровоточать, та й запах з рота зникає.
Так що ортодонтичне лікування зводить всі проблеми пародонтологічного характеру нанівець.

Скупченість зубів. Усунення скупченості.

xBjuking_Stomatologicheskaja_sokrovishhnica-988.jpg.pagespeed.ic.nNq54wfFGD

Поширена проблема: функціональні, естетичні та гігієнічні проблеми через скупченість зубів.Скупченість передніх зубів, особливо на нижній щелепі, пов'язане з багатьма проблемами. Передня напрямна зазвичай неадекватна через зміщених, нахилених і повернутих передніх зубів. Дана аномалія стоматологічній системі зазвичай компенсується абразією, збільшенням рухливості зубів і супроводжується рецесією. При слабовираженній аномалії розташування зубів ситуація може бути поліпшена вибірковим шліфуванням, при значній аномалії необхідно ортодонтичне лікування.
Аномалія розташування передніх зубів також погіршує зовнішній вигляд зубного ряду, що може викликати значний психологічний дискомфорт у ряду пацієнтів. Існує досить поширена думка, що ортодонтичне пересування зубів може бути проведено.тільки в дитячому віці, і більшість дорослих пацієнтів самі викреслюють себе зі списку можливих кандидатів на ортодонтичне лікування.
Стоматологічна гігієна в значній мірі ускладнюється при наявності скупченості зубів. Відкладення ще більше погіршують зовнішній вигляд зубного ряду, сприяють розвитку рецесій. У багатьох випадках пародонтологічні проблеми можуть бути усунені за допомогою пластичних хірургічних втручань, проте це не дозволяє позбутися від причини цих проблем — скупченості зубів.
У такій ситуації фізично неможливо здійснювати адекватну самостійну гігієну, що підвищує ризик розвитку карієсу, лікування якого при скупченості є досить складним завданням.
Ефективне вирішення: Ортодонтичне лікування.
Сумний факт полягає в тому, що багато стоматологів мають дуже слабкі пізнання в області ортодонтії, які обмежуються інформацією, отриманою під час навчання на стоматологічному факультеті. Там же майбутнім стоматологам зазвичай рекомендують утримуватися від проведення ортодонтичного лікування, говорячи про те що будь-яке переміщення зубів повинні виконувати ортодонти. Ті, в свою чергу, так далеко віддалилися від інших стоматологічних спеціальностей, що ортодонтія здається їм іншою планетою. Співпраця обмежується простим напрямом стоматологом своїх пацієнтів до ортодонта, і той проводить лікування, яке вважає за необхідне. По суті жоден з них не має чіткої концепції про загальний план терапії. Як би там не було, основне завдання полягає в максимально тривалому забезпеченні функціональності, естетики, здорового стану пародонту зубного ряду. Зрештою, ортодонт кладе на полицю красиві моделі пацієнта (до і після лікування) заввишки 4,8-5,2 см в повній впевненості в досягненні чудового результату. Однак направив пацієнта стоматолог зазвичай зустрічається з цим пацієнтом протягом багатьох років і може реально оцінити ефективність ортодонтичної терапії з точки зору довгострокового прогнозу.
Направлення пацієнта до ортодонта для проведення мінімального виправлення положення зубів, наприклад незначної скупченості, для подальшого протезування, зазвичай призводить до того, що ортодонт вирішує провести повномасштабне ортодонтичне лікування. Спантеличений пацієнт, який ні за яких умов не погоджується проходити багаторічний курс терапії, повідомляє свого стоматолога думку ортодонта про марність обмеженого втручання. Саме тому незначну скупченість в більшості випадків усувають комбінацією ортодонтичних і реставраційних методів, наприклад за допомогою композитних реставрацій, вініров або навіть повних коронок або незнімних часткових протезів.
Настав час для активного діалогу між стоматологами загальної практики та ортодонтами для визначення спільних завдань лікування та терапевтичних можливостей один одного. Ортодонти повинні згадати, що вони теж стоматологи. У свою чергу стоматологію слід включити деякі ортодонтичні методики, які є невід'ємною частиною стоматології, в свій арсенал. Безумовно, для виконання ортодонтичних маніпуляцій стоматолог повинен пройти спеціальну підготовку на курсах з ортодонтії. Однак це стане можливим тільки в тому випадку, якщо самі ортодонти відійдуть від догматичного уявлення про винятковість ортодонтичної спеціальності.
Багато років тому, перебуваючи під враженням від практики д-ра Гюнтера Штееле (Gunter Staehle) (Боблінген, Німеччина), автор почав використовувати ортодонтичні методики при проведенні комплексного лікування своїх пацієнтів. Поза всякими сумнівами, як і при застосуванні будь-якого методу, необхідно повністю розуміти всі його переваги, недоліки, можливості та обмеження. Завдяки співпраці з групою Кубейна-Меезенбурга з Геттінгенського університету, автор отримав подання про величезні можливості усунення скупченості передніх зубів нижньої щелепи і стоматологічної реабілітації за допомогою апарату для формування контурних кривих (ФКК; Contour Curve Former).
Усунення скупченості передніх зубів нижньої щелепи.
У стоматологічній практиці  усунення скупченості передніх зубів виконується тільки у дорослих пацієнтів по перерахованих вище показаннями. Особливість таких пацієнтів полягає в завершенні скелетного росту і відсутності можливості розширення альвеолярної дуги за допомогою ортодонтичного лікування.
Під скупченістю розуміють зміну положення і співвідношення зубів в результаті невідповідності між сумарною шириною зубів в певній ділянці щелепи і протяжністю цієї ділянки. У такому випадку відбувається своєрідне накладення зубів один на інший. Для правильного розташування зубів необхідно створити достатній простір між іклами, яке не може бути збільшено у дорослого, за винятком випадків використання ретейнерів протягом усього подальшого життя пацієнта.
Для створення необхідного простору зазвичай проводять шліфування  аппроксімальних поверхонь різців (stripping). Однак перед виконанням цієї процедури стоматолог повинен точно визначити доступний простір і ступінь його збільшення за рахунок сошліфування аппроксімальних поверхонь кожного зуба. Крім того, доцільно проведення воскового моделювання передбачуваного остаточного результату. Пацієнт повинен бути проінформований про те, що мінімальна інвазивність даного втручання забезпечується проведенням сошліфовуваня виключно в межах емалі і наступною аплікацією фтороотримуючих засобів.
Варіанти усунення скупченості передніх зубів нижньої щелепи наступні:
1.Лікування з використанням зйомною базисною пластинкою з пружинами і мовною дугою. З досвіду, дорослі пацієнти часто відмовляються від подібного варіанту.
2.Лікування з використанням зйомного апарату Крозата (Crozat). Даний апарат являє собою спаяний дріт  і зазвичай добре переноситься пацієнтами. З точки зору стоматолога, таке лікування може бути проведено відносно просто, оскільки пружини дозволяють точно розрахувати вектор і амплітуду переміщення зуба. Апарат Крозата виготовляється в спеціалізованих лабораторіях.
3.Лікування з використанням незнімного апарату. Знімна пластинка і апарат Крозата дозволяють виправити нахил зубів, але не можуть усунути інші аномалії положення. Для латерального зміщення зубів потрібні незнімні апарати з брекетами. «Дитячий» вигляд, який додають пацієнтові металеві апарати, доставляє незручність дорослим, які перебувають на піку своєї професійної кар'єри. З іншого боку, керамічні або композитні брекети рідко викликають заперечення пацієнтів. В даний час деякі виробники пропонують навіть цілком естетичні лігатури.
4.Лікування з використанням язичного незнімного апарату. Язичні ортодонтичні апарати застосовуються вже більше 10 років. Оскільки вони фіксуються до язичних поверхонь зубів і невидимі для оточуючих, то особливо підходять.

Мезіальний прикус

Мезіальний прикус- патологія формування кістково-щелепної системи, характерна тим, що нижня щелепа більш розвинена, тобто вона є висунутою вперед по відношенню до верхньої щелепи. Мезіальний прикус, як патологія, зустрічається помітно рідше, ніж дистальний прикус. Такий прикус надає особі людини мужність, тому в народі таку патологію часто називають «мужній підборіддя».

Основними причинами, в результаті чого формується дана патологія, є:
  • травма дитини при його пологах;
  • регулярне неправильно положення дитини під час сну;
  • захворювання, пов'язані з рахітом; занадто тривала зміна молочних зубів на корінні;
  • погана спадковість.

До чого веде мезіальний прикус і чи потрібно його виправляти? Безумовно, виправляти такий прикус потрібно, тому його наслідки досить негативні. До основних наслідків такого прикусу відносяться:
  • помітні порушення форми обличчя, особливо його нижньої частини;
  • збільшений ризик виникнення захворювань пародонту;
  • труднощі, пов'язані навіть з нескладним протезуванням зубів, а також з імплантацією;
  • погане пережовування їжі;
  • збільшені ризики захворювань скроневих кісток.
Виправляти мезіальний прикус анітрохи не легше, ніж дистальний. З цієї причини дуже важливим є ще в дитячому віці запобігти його появі. У разі якщо прикус вже став розвиватися, як мезіальний, то і виправляти його значно легше на етапі формування. На ранньому етапі можна вплинути на швидкість розвитку кістково-щелепної системи, тобто простимулювати розвиток верхньої щелепи і по можливості сповільнити розвиток нижньої.

У дорослому віці при несильній патології щелеп при мезиальному прикусу призначають носіння брекет систем. Якщо патологія є сильно вираженою, то вдаються до хірургічного втручання.

І, тим не менш, людям з мезіальним прикусом важливо пам'ятати, що це не є вироком. Найкраще не запускати дану проблему, в даний час стоматологія з успіхом справляється з корекцією мезиального прикусу.

Дистальний прикус

Дистальний прикус — найпоширеніша аномалія прикусу. Характерною особливістю даної аномалії є помітне висунення вперед зубів верхнього ряду по відношенню до зубів нижнього ряду. Дистальний прикус може бути викликаний трьома факторами: надмірно сильний розвиток верхньої щелепи, недорозвинена нижня щелепа, третій фактор — збіг двох перших. Не всі люди з дистальним прикусом звертають увагу на цю аномалію. Причому, більшість людей, що звертаються з цією проблемою до ортодонта, в першу чергу стурбовані естетичними питаннями, хоча така аномалія прикусу є, м'яко кажучи, небажаною з точки зору здоров'я людини.

Так через що формується такий прикус? Причин досить багато. Найпоширенішими з них є:
  • тривале смоктання дитиною соски (та інших предметів), пізній перехід на тверду їжу;
  • різні ЛОР проблеми в дитячому віці (сюди можна віднести не тільки проблеми пов'язані з тим, що дитина більше дихає ротом, ніж носом, а й просто часті запальні захворювання носоглотки);
  • формування неправильної постави у дитини;
  • рання втрата молочних зубів.
Менш поширеною причиною є генетична схильність людини до даної патології. До чого веде дистальний прикус і чи потрібно його виправляти?

Звичайно, шкода від такого прикусу багато в чому залежить від ступеня аномалії розвитку кістково-щелепної системи. Зовсім незначна аномалія може не представляти помітноі небезпеки здоров'ю людини, а от про серйозну аномалію так сказати не можна.  Негативними наслідками дистального прикусу є:
  • високий ризик розвитку карієсу задніх зубів;
  • високі ризики, пов'язані з виникненням захворювань пародонту;
  • патологія функції ковтання;
  • труднощі протезування та імплантації зубів.
Як і лікування інших видів аномалій прикусу, дистальний прикус набагато легше лікувати в дитячому віці. Коли прикус тільки формується лікування, як правило, зводиться до встановлення знімних капп або трейнерів.

У дорослому віці дану аномалію прикусу лікувати набагато складніше. При лікуванні використовується брекет-система, а також досить часто ще спеціальна лицьова дуга. Паралельно проводиться міотерапія, метою якої є зміцнення жувальних м'язів. Період лікування тривалий. Залежно від тяжкості аномалії може займати від року до чотирьох років.

HELP!

Тема: «БРЕКЕТИ» ніколи не є вичерпною! Постійно появляються новинки, спростування старої моделі і удоконалення! Підскажіть нам, про що б Ви хотіли почитати, дізнатись більше!!! Не потрібно буде шукати по десяткам сайтів, ми це хочемо зробити для Вас :-) Можливо є якісь аспекти чи окремі питання по ортодонтії! *sorry*

Ми запитаємо у ортодонтів, проконсультуємось і постараємось дати відповідь на будь які запитання *yess*