На другий день зняли мені брекети і на нижній щелепі. Легеньку чистку зробили і встановили ретейнери. По правді я дуже переживала що зуби будуть у жахливому стані, але регулярна чистка зубів ранком і ввечері, полоскання після іжі дало свій результат. Стаматолог, все фіксує фотографіями, усім цікаво глянути на кінцевий результат
Ще дуже тішить те що усі хто мене бачать — не задають уже питання «А ще довго тобі їх носити»?.. Тепер тільки звучить: «Не даремно три роки носила „

Щоб виправити незначні порушення прикусу, рекомендується застосовувати не брекети, а пластинки для вирівнювання зубного ряду. Особливо ефективно встановлювати їх у дитячому віці.

Різновиди пластинок для зубів
Незнімні
Ці пластинки кріпляться на зовнішній стороні зубів і виглядають як своєрідна система замочков. Через ці замочки пропускається металева дуга, яка коригується залежно від стану зубів. Такі платівки найбільше схожі на брекети і можуть коригувати прикус як дітей, так і дорослих.
Знімні
Знімні пластинки дещо простіше, ніж попередня конструкція. Вони робляться з високоякісної пластмаси і кріпляться на металеві гачки. Найчастіше такі пластинки застосовуються для корекції прикусу дітей або підлітків. Іноді в конструкцію додають гвинти або додаткові пружини, якщо дефекти прикусу досить серйозні.
Головна перевага знімних ортодонтичних конструкцій в тому, що їх можна регулярно знімати при необхідності. Однак використовувати їх можна тільки для корекції незначних порушень, а у дорослих вони взагалі неефективні.
Різниця між знімними і незнімними пластинками :

• Незнімні конструкції коштують дорожче, але роблять більш істотний ефект;
• Пластини знімні можна витягати коли завгодно, на відміну від незнімних;
• Знімні скоби неефективні при серйозних проблемахю.

Робляться індивідуально пластинки , то до її установки потрібно провести ретельне рентгенологічне обстеження зубного ряду. Потім із зубів пацієнта знімаються зліпки, на підставі яких виготовляються гіпсові моделі. А вже потім за цими моделями робиться пластинка. Підставка пластинки при цьому повинна повторювати зубний контур і рельєф поверхні ясен, а дуга — точно фіксувати положення пластини.
Встановлювати пластинку можна і на молочні зуби, хоча тут потрібен особливий контроль лікаря, так як після випадання молочних зубів часто потрібна корекція конструкції.

Що краще — брекети або пластинки?
Раніше ортодонтичні пластинки були єдиною конструкцією для вирівнювання прикусу, тому їх ставили в будь-якому випадку. Коли з'явилися брекети, пластинки перестали ставити підліткам після 15 або 16 років, так як вони були менш ефективні. Тобто можна говорити про те, що пластинки ставлять на зуби дітей, а брекети — дорослим. Однак це не зовсім вірно, так як рішення про установку брекетів або пластинок приймає сам стоматолог.

Таким чином, питання про те, яка з цих систем краще, не зовсім правильний. У дитячому віці і для виправлення незначних дефектів можна застосовувати пластинки, а ось дорослим для серйозних проблем з прикусом краще все ж зупинити свою увагу на брекетах.

Як довго носити пластинки на зубах
Як і у випадку з брекетами, час носіння пластинок на зубах визначається індивідуально для кожного пацієнта. Якщо брати середнє значення, то пластинки носяться один-два роки, а потім слідує період закріплення результату з носінням ретейнера. У дітей, зуби яких ще формуються, пластинки  змінюються кожні півроку-рік, щоб досягти максимального ефективного результату. У кожному разі, термін носіння залежить від ступеня вираженості патології прикусу.

Як доглядати за пластинками на зубах
Мова в цьому розділі йде про догляд за знімними пластинками, так як догляд за незнімними — це проста ретельна чистка зубів.
Оскільки пластинки часто носять діти, батькам дуже важливо стежити, щоб дитина одягали пластинки на ніч, інакше лікувальний ефект буде втрачений і зуби просто повернутись назад, в неправильне положення.

Також дуже важливо доглядати за пластинками, щоб вони не стали джерелом карієсу та інших хвороб. На пластинці зрозуміло, накопичується зубний наліт, так що дуже важливо ретельно чистити як зуби, так і саму пластинку.

Для чищення пластинки потрібно використовувати спеціальний гель. Один такий гель слід використовувати кожен день, а інший, більш потужний — для очищення один раз на тиждень. Щоб дізнатися, якими засобами потрібно користуватися для догляду за пластинами, слід звернутися до свого лікуючого ортодонта.

Чистити пластинку можна тільки спеціальною зубною щіткою з м'якою щетиною, щоб ні в якому разі не пошкодити пластинку.
Раз на тиждень рекомендується на ніч заливати пластинку в контейнері спеціальними чистячим концентратом, щоб ретельно продезінфікувати її.
Коли очищення буде закінчене, на гвинт пластини наноситься крапля рослинної олії. Після цього гвинт повертається спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти на ту ж відстань. Повертати гвинт далі не рекомендується, щоб заздалегідь не активувати пристрій. Масло потрібно наносити для того, щоб не дати гвинту застоятися.
Грунтовно чистити пластину рекомендується до походу до ортодонта.
Під час прийому їжі пластину обов'язково потрібно знімати, так як це не дозволить їй забруднитися і не дасть утворитися карієсу.

Пластини після зняття брекетів
Навіть після закінчення тривалого лікування брекетами є ризик, що після зняття конструкції зуби знову повернуться до неправильного положення. Щоб подібного не сталося, і не довелося проводити лікування повторно, стоматологи встановлюють спеціальний ретенційний період.
У цей період, який інколи триває навіть в два рази довше, ніж саме лікування, закріплюється результат ортодонтичної корекції. Однак минає ретенційний період все ж легше.
Для того щоб закріпити результат, стоматологи часто використовують платівку-ретейнер, яка найчастіше буває саме знімною. Втім, останнім часом замість пластинок частіше встановлюють спеціальні незнімні капи. Це робиться тому, що капи виготовляються більш автоматизовано, а пластинки виготовляються вручну, так що є ймовірність помилки при виготовленні.

Виправлення прикусу — це актуальна проблема стоматології. Сьогодні існує безліч методів, які дозволяють вирівняти зубний ряд, і всі вони мають свої особливості, переваги і недоліки. Зазвичай вибір методу коригування прикусу вибирає стоматолог, хоча при наявності варіантів пацієнт може зупинитися на одному з них за своїм бажанням. Який варіант виправлення зубів для дітей ?! Більш детально дальше у статті  :-)

Брекети — це найпоширеніший спосіб вирівнювання зубів. Він являє собою металеві, пластикові або керамічні замочки, які кріплять на зубах, а потім пропускають через них спеціальну металеву дугу. Ця дуга прагнучи повернутися в початкове положення, поступово надаючи зубному ряду правильну форму.

Головна перевага брекетів в тому, що їх можна використовувати в абсолютно будь-якому віці і при більшості патологій зубів. Взагалі ортодонти впевнені, що брекети — це найбільш ефективний спосіб корекції прикусу. Вони, крім усього іншого, здатні не тільки виправити кривизну зубів на одній щелепі, але і неправильне положення зубів відносно один одного.

Капи, або елайнери — це ще один варіант виправлення прикусу, який підходить дітям. На відміну від брекетів, вони являють собою знімний апарат, який надягається  на зуби. Капи прозорі, і їх виготовляють в спеціальних зуботехнічних лабораторіях індивідуально під кожного пацієнта.

На жаль, тиск кап на зуби недостатньо сильний, так що вони не здатні впоратися з багатьма проблемами, наприклад, такими, як серйозна скупченість зубів або необхідність повернути зуб навколо своєї осі. Однак є ряд проблем, з якими капи цілком під силу впоратися:

• Щілини між зубами (капи в цьому випадку навіть ефективніше брекетів);
• Легкі порушення прикусу і невелика скрученность;
• Неправильний напрямок росту зубів;
• Маленький прикус;
• Висунута нижня щелепа.
• Також за допомогою кап можна закріпити результати лікування брекетами.

Пластини для вирівнювання зубів — це знімні або незнімні конструкції, які застосовуються в основному для виправлення прикусу у дітей. Вони кріпляться на зуби спеціальними металевими гаками та іноді мають в конструкції додаткові гвинти і пружини.

Знімні і незнімні пластини досить сильно відрізняються між собою.

Знімні пластини

Такі пластини пацієнт може і повинен знімати самостійно. Зазвичай їх застосовують у дітей або підлітків, найкраще до 12 років.

Знімні пластини слід носити від 12 до 24 годин на добу, причому в останньому випадку їх можна знімати тільки під час гігієни порожнини рота і прийому їжі. Знімні пластини коштують дешевше незнімних, і вимагають ретельної гігієни як порожнини рота, так і самих пластин. Головний недолік знімних пластин в тому, що вони не пересувають зуби, а лише утримують їх в правильному положенні. Тобто, фактично вони служать не для виправлення неправильного прикусу, а для його профілактики.

Незнімні пластини

Незнімні пластини за допомогою замочків кріпляться на зовнішню сторону зубів. У систему замочків входить спеціальна металева дуга, яка час від часу підтягується. За допомогою незнімних пластин можна коригувати прикус в будь-якому віці і досить ефективно — по своїй дії вони схожі на брекети.

Апарати для вирівнювання зубів

Даний метод корекції прикусу зазвичай застосовується в запущених випадках, коли капи і навіть брекети не можуть виправити становище. Спеціальні ортодонтичні апарати є незнімні конструкції з металевими гвинтами, які здатні помітно змінити розміри щелеп і навіть зрушити весь зубний ряд.

Апарати роблять з металу, з деякою кількістю пластикових елементів для зручності в носінні. Незважаючи на це, апарати все одно зазвичай заподіюють деякий дискомфорт через значну навантаження на зуби. Це навантаження регулюється спеціальним гвинтом, за рахунок того що щелепу розтягується рівномірно. Іноді в апаратах присутні додаткові пружини і гвинти, за допомогою яких можна усунути міжзубні проміжки.

Апарати для корекції прикусу зазвичай носяться менше, ніж будь-які інші конструкції — до 5 місяців. При цьому корекцію роботи апарату виконує сам пацієнт, затягуючи гвинт згідно з рекомендаціями стоматолога.

В цілому апарати для корекції прикусу досить громіздкі, незручні і добре помітні, але вони дозволяють виправити більшість дефектів зубного ряду.

Трейнери — це багатофункціональні ортодонтичні апарати з еластичного силікону, які в першу чергу усувають причини неправильного прикусу, за рахунок чого поступово виправляється і сам прикус. Трейнер коректує положення мови, дозволяє позбутися від шкідливих звичок і налаштовує м'язи на правильну роботу. Зазвичай трейнери застосовуються в дитячому віці, коли зуби ще можуть самостійно повернутися на свої місця.

Насправді вирівнювання зубів вінірами — це не зовсім виправлення прикусу. Вініри — це тонкі керамічні пластинки, які закріплюються на зубах, і здатні приховати такі дефекти прикусу, як:

• Щілини між зубами;
• Легка нерівність передніх зубів;
• Короткі зуби.

Зазвичай за допомогою вінірів візуально «вирівнюють» різці. Також існує особливий різновид вінірів — люмініри, які робляться ще більш тонкими і встановлюються навіть без обточування зубної емалі.

Хірургічне вирівнювання зубів

Вирівнювання зубів за допомогою операції — це останній і самий крайній метод вирівнювання зубів. Хірургію ортодонти застосовують тільки тоді, коли інші технології не дають належного результату, чи їх застосування попросту неможливо. Хірургічне вирівнювання зубів застосовується при:

• Недорозвиненості щелепи;
• Передньому чи бічному відкритому прикусі;
• Асиметрії особи;
• Дисплазії підборіддя.

Хірургічне втручання в цьому випадку полягає не тільки у видаленні зайвих зубів, але і в зміні обсягів кісткової тканини в щелепи. Операції зазвичай носять масштабний характер і вимагають тривалого підготовчого періоду та реабілітації.

Ортодонти по можливості намагаються не вдаватися до хірургічного вирівнюванню зубів, так як навіть маленька помилка в операції здатна привести до дуже серйозних наслідків. Однак якщо інших варіантів немає, то операція цілком здатна відновити прикус пацієнта.

Люди, які вже зважилися на установку брекетів і ті, хто тільки приймає рішення — всі вони задаються одним питанням: «Як довго прийдеться носити брекети?». Дійсно, брекети доставляють певний дискомфорт, і бажання дізнатися, скільки його потрібно буде терпіти, цілком природно.

Середній термін носіння брекетів

Насправді, термін носіння брекетів індивідуальний — він залежить від ряду факторів і визначається тільки лікарем при особистій зустрічі. Зрозуміло, до установки брекетів лікар скаже вам — як же довго доведеться носити цю ортодонтичну конструкцію, однак можна назвати деякі усереднені числа:

Менш року — якщо пацієнт страждає тільки від невеликого косметичного дефекту. У цьому випадку до стоматолога звертаються дуже рідко;

Від року до двох років — якщо потрібно виправити прикус і деякі косметичні та функціональні дефекти. Це стандартний термін, і саме з такими проблемами люди зазвичай звертаються до ортодонта;

Два-три роки — вельми складні ортодонтичні маніпуляції з необхідністю хірургічного втручання. Таких випадків достатньо небагато, так як сильні дефекти щелепи зустрічаються значно рідше.

Фактори, що впливають на тривалість лікування брекетами:

• Складність клінічного випадку, як було описано вище;
• Якщо необхідно видаляти зуби, то термін лікування збільшується;
• Пародонтоз, пародонтит, зубні імплантати і протези, а також депульповані зуби — все це також ускладнює лікування;
• Вік — чим людина старша, тим довше буде проходити його лікування. Наприклад, дітям рідко доводиться носити брекети довше року;
• Якість брекет-системи.

Коли очікувати результатів

Взагалі перші результати лікування брекетами будуть помітні, звичайно ж, не до кінця лікування — велика частина пацієнтів відзначає зміну в зубному ряду вже через пару місяців. Втім, трапляється й так, що зуби візуально стають навіть більш кривими, але панікувати не варто — через деякий час це пройде.

Рівні зуби — ознака закінчення лікування?

Через рік, а іноді й раніше, можна побачити в дзеркалі абсолютно рівні зуби — однак це не означає, що лікування завершено. Так, зуби вирівнялися, але щоб закріпитися в новому положенні їм ще потрібно значний час. Якщо зняти брекети відразу ж, як зуби випростовується, то через кілька тижнів вони повернуться до свого попереднього стану — і все доведеться починати спочатку. Так що не поспішайте позбутися брекетів і дочекайтеся того терміну, який призначив вам лікар.

Після брекетів

Після того, як брекети зняті, настає ретенційний період, в ході якого закріплюється досягнутий за допомогою брекетів результат. Цей період триває приблизно в два рази довше, ніж носіння брекетів, і в цей час використовуються ретейнери — спеціальні ортодонтичні апарати, які бувають знімними і незнімними. Ці апарати зазвичай непомітні і не доставляють такого дискомфорту, як брекети, проте все одно варто налаштуватися на те, що після брекетів доведеться ще позайматися своїми зубами.

Найбажанішим моментом для пацієнтів з брекетами є день, коли їх знімуть. Але не забувайте, що на цьому лікування не закінчено. Адже, гарні і рівнесенькі зубки будуть намагатися повернутися в колишнє положення (особливо у дорослих пацієнтів).

Тож, для закріплення результатів лікування брекет-системою, треба продовжувати працювати над своєю усмішкою. Для цього використовуються спеціальні ортодонтичні пристрої:
— стаціонарні ретейнери;
— пластикові капи;
— пластини.

Пластини та капи треба надівати лише на певний час, призначений ортодонтом. Вони зорієнтовані на використання вдома, і краще під час сну. Зовсім інша справа з стаціонарними ретейнерами — вони фіксують зуби цілодобово, є абсолютно непомітними і майже не викликають дискомфорту.

Чи довго носити ретейнери?

Звісно, тривалість ретенційного періоду визначається по індивідуальним показникам. Але одне можна сказати з упевненістю — ретейнери треба носити довше, ніж брекети. Для збереження результатів після зняття брекет-системи, особливо важливим є використовувати ретейнери на нижній щелепі, так як вона є більш непостійною у порівнянні з верхнею.

Чи потрібен контроль лікаря?

Авжеж, лікування ретейнером має відбуватися під наглядом лікаря ортодонта. Так як він має контролювати стан прикусу, стежити за його динамікою. Бо, якщо пацієнт використовує капу чи пластину, але це не дає змоги стримати викривлення зубів, треба терміново змінювати тактику лікування і встановити дротяний стаціонарний ретейнер.

Дуже важливо одразу налаштуватися, що після зняття брекетів, лікування не закінчиться. Бо нехтування ретенційним періодом може призвести до рецидиву. І всі випробування за час вирівнювання брекетами стануть марними.

Після знімання брекетів і завершення активної фази лікування починається ретенційний період. Упродовж цього періоду проводять стабілізацію досягнутого результату, утримуючи зуби за допомогою спеціальної апаратури, так званих ретейнерів.


Чому відсутність ретейнерів після завершення лікування неприпустима?

Переміщення зубів відбувається завдяки перебудові кісткової тканини щелеп під тиском сил, що викликані безпосередньо ортодонтичними апаратами.

В ділянці, куди переміщається зуб, відбувається розсмоктування кісткової тканини, з протилежного боку триває процес утворення кості. Але процес утворення кості відбувається значно повільніше, ніж її розсмоктування. Через це зуби, які пересуваються, деякий час рухливі навіть після знімання апарата. Тому шинування зубів необхідно для сприятливого утворення кісткової тканини і стабілізації результату.

Ретейнери бувають знімні і незнімні. Ми надаємо перевагу незнімному ретейнеру, який фіксують до внутрішньої поверхні зубів на спеціальний композитний матеріал (зазвичай у ділянці від клика до клика, але можуть бути і варіанти). Попередньо лікар-гігієніст проводить професійну гігієну ротової порожнини.
Такі ретейнери гарантують більш стабільний результат, оскільки їх носіння не залежить від відповідальності пацієнта. Необхідно лише контролювати фіксацію ретейнера і регулярно відвідувати ортодонта упродовж усього ретенційного періоду. Якщо від будь-якого зуба відклеївся ретейнер, що цілком можливо, потрібно у найближчі дні під’їхати в клініку і зробити корекцію. Інакше деякі зуби можуть вернутися у попереднє положення.
Як знімний ретейнер використовують ще прозорі каппи, які виготовляють на вакуум-формувальному апараті.

Скільки часу потрібно носити ретейнери?

Тривалість ретенційного періоду залежить

Від ступеню і типу аномалії прикусу;
Від віку пацієнта і спадковості;
Від наявності шкідливих звичок та інших функціональних порушень.