Дистальний прикус — найпоширеніша аномалія прикусу. Характерною особливістю даної аномалії є помітне висунення вперед зубів верхнього ряду по відношенню до зубів нижнього ряду. Дистальний прикус може бути викликаний трьома факторами: надмірно сильний розвиток верхньої щелепи, недорозвинена нижня щелепа, третій фактор — збіг двох перших. Не всі люди з дистальним прикусом звертають увагу на цю аномалію. Причому, більшість людей, що звертаються з цією проблемою до ортодонта, в першу чергу стурбовані естетичними питаннями, хоча така аномалія прикусу є, м'яко кажучи, небажаною з точки зору здоров'я людини.

Так через що формується такий прикус? Причин досить багато. Найпоширенішими з них є:

• тривале смоктання дитиною соски (та інших предметів), пізній перехід на тверду їжу;
• різні ЛОР проблеми в дитячому віці (сюди можна віднести не тільки проблеми пов'язані з тим, що дитина більше дихає ротом, ніж носом, а й просто часті запальні захворювання носоглотки);
• формування неправильної постави у дитини;
• рання втрата молочних зубів.

Менш поширеною причиною є генетична схильність людини до даної патології. До чого веде дистальний прикус і чи потрібно його виправляти?

Звичайно, шкода від такого прикусу багато в чому залежить від ступеня аномалії розвитку кістково-щелепної системи. Зовсім незначна аномалія може не представляти помітноі небезпеки здоров'ю людини, а от про серйозну аномалію так сказати не можна.  Негативними наслідками дистального прикусу є:

• високий ризик розвитку карієсу задніх зубів;
• високі ризики, пов'язані з виникненням захворювань пародонту;
• патологія функції ковтання;
• труднощі протезування та імплантації зубів.

Як і лікування інших видів аномалій прикусу, дистальний прикус набагато легше лікувати в дитячому віці. Коли прикус тільки формується лікування, як правило, зводиться до встановлення знімних капп або трейнерів.

У дорослому віці дану аномалію прикусу лікувати набагато складніше. При лікуванні використовується брекет-система, а також досить часто ще спеціальна лицьова дуга. Паралельно проводиться міотерапія, метою якої є зміцнення жувальних м'язів. Період лікування тривалий. Залежно від тяжкості аномалії може займати від року до чотирьох років.

Промоніторивши хорошо друга  «Google» розкажемо Вам, хто з українських зірок був тісно повязаний з ортодонтією  :-)

Сашко Положинський

Марія Собко

Яна Станішевська

В першу чергу, не слід забувати про гігієну порожнини рота. Кордон між штучним матеріалом і зубною емаллю стає свого роду зоною ризику, куди можуть забиватися залишки їжі, де можуть розмножуватися бактерії, а отже, з'являтися карієс. Тому зуби вимагають копіткого і регулярного догляду, особливо на стиках між ними і вінірами. Кращим помічником в цій непростій справі послужить іригатор для порожнини рота. Крім того, щоб уникнути псування реставрації постарайтеся не використовувати в їжу фарбувальні (якщо у вас композитні вініри) і висококислотні (якщо у вас ортопедичні вініри) продукти.
Надмірне навантаження вінірам також ні до чого. Не варто гризти горіхи або намагатися використовувати зуби в якості відкривачки — це може призвести до значних пошкоджень реставрацій. Тим, хто страждає бруксизмом (мимовільним скреготом зубами), на ніч рекомендується надягати спеціальну захисну капу. І — найголовніше — не забувайте регулярно відвідувати стоматолога. Тільки так можна своєчасно виявити проблему і ефективно усунути її.

Які бувають вініри і скільки вони коштують?

Для початку визначимося з тим, що існують два типи вінірів:
Терапевтичні вініри, що виготовляються прямим методом, тобто буквально на самому зубі пацієнта, і складаються з композитних матеріалів, аналогічних пломбувальних. Такі вініри часто встановлюються, наприклад, при сильних сколах різців (до 60% втрати його площі) — по суті, відбувається поетапне відновлення, реставрація, нарощування втраченої частини зуба. В інших випадках зуби вимагають обточування на десяті частки міліметра, після чого слід пошарове формування вініра і подальше його шліфування та полірування

.

Ортопедичні вініри і люмініри («голлівудські вініри») виготовляються в лабораторії (тобто — не прямим методом) за зліпками зуба пацієнта з кераміки, медичної порцеляни, оксидів цирконію або алюмінію, а потім приклеюються до поверхні зуба за допомогою спеціального стоматологічного клею. Люмініри — це ті ж вініри, тільки в преміальному сегменті, вони надзвичайно тонкі і міцні, але коштують набагато дорожче вінірів, в тому числі і з тієї причини, що їх виготовлення відбувається за кордоном по томографічних знімках зуба пацієнта, які висилаються в лабораторію в електронному вигляді. Особливість люмінірів ще й у тому, що через свою мінімальну товщину зуби зовсім не вимагають обточування. Ортопедичні вініри і люмініри — доля естетичної стоматології.
Отже, тепер більш докладно. Що потрібно знати про терапевтичні вініри:

•  по-перше, до них слід вдаватися не в випадках, коли потрібно лише поліпшити зовнішній вигляд зуба, а в ситуаціях істотно зруйнованого зуба, звичайно, якщо це можливо в кожному окремо взятому клінічному випадку, оскільки ортопедичні вініри тут можуть бути марні з суто практичної точки зору або через неможливість їх застосувати;
• по-друге, композитні матеріали мають обмежену (стандартизовану) колірну гамму, тому в деяких випадках ідеально підібрати колір емалі не получиться , але про це вас попередить лікар, хоча у більш ніж двох третин пацієнтів запропонованого набору кольорів цілком вистачає;
• по-третє, не вдавайтеся до дешевих матеріалами: вони більш крихкі, більш пористі — а тому легко забарвлюються в колір споживаної їжі і напоїв: сьогодні найдорожчі композитні матеріали все одно стоять на порядок нижче керамічних (порцелянових).

Далі, ортопедичні вініри і люмінари. Що про ці мікропротези слід знати:

• по-перше, використовуйте їх лише для поліпшення естетики зубного ряду, так як фарфор (кераміка) за складом є одним з найбільш близьких до емалі зуба матеріалом — наприклад, точно так же пропускає світло, тому практично ідеально «вписується» у видиму лінію посмішки — це стосується, в першу чергу, люмінарів;
• по-друге, не варто ставити ортопедичні вініри і люмінари, якщо ви займаєтеся екстремальними, травмонебезпечними видами спорту, любите відкривати пляшки зубами, обгризати кістки або «клацати» горіхи, страждаєте бруксизмом (мимовільним скреготнею зубами) — все це зведе «нанівець» всі зусилля стоматолога і витрачені вами кошти; при бруксизмі вам варто звернутися до ортопеда, який виготовить вам персональну капу для носіння вночі, щоб позбутися негативного стереотипу рухів щелепи або неправильного прикусу;
• по-третє, для класичних вінірів швидше за все буде потрібно незначне обточування зубної емалі — зазвичай на 0,3-0,7 міліметра — тому в подальшому ви практично приречені довічно носити вініри в якості захисного елемента, при цьому для дорогих люмінірів обточування не потрібно;
• по-четверте, як уже говорилося, вініри і люмінари можуть бути виготовлені з кераміки (фарфору) або з оксидів цирконію або алюмінію, які значно міцніші, ніж кераміка, однак вони не пропускають світло, і тому уважний співрозмовник може помітити неприродність ваших зубів — як, наприклад, чоловіки визначають силіконові груди у жінок — тому слід зробити зважений вибір: або люмініри з порцеляни з терміном служби 5-8 років, або вініри з диоксидів металів з часом зносу 15-20 років;
• по-п'яте, тільки належний догляд за порожниною рота, призначений стоматологом, і дотримання умов безпеки допоможуть не тільки виправдати розрахунковий термін експлуатації винирів і люмінірів, але і збільшити його в 2-4 рази.
  Отже, це основне, що необхідно знати про вініри і люмінари. Тепер визначимося з їх вартістю.
  Так, ціна терапевтичних вінірів буде по кишені пацієнтові практично з будь-яким достатком — від 600  гривень - залежно від клініки, матеріалів і конкретного клінічного випадку. Що ж стосується ортопедичних виниров і люмінірів, тут ціна на порядок вище — від 2000  за один винир (люмінар).
  Звичайно, підсумкова ціна складається з безлічі факторів (за винятком статусу стоматологічної клініки), це:
  Діагностика;
  Анестезія;
  Зліпки;
  Тимчасові коронки;
  Кваліфікація і робота лікаря;
  Вартість матеріалів;
  Метод виготовлення.
  І, безумовно — тяжкість клінічного випадку. Проте завжди можна знайти клініку, де співвідношення «ціна-якість» буде оптимальним для даного району або регіону.

Для вашої уваги також статті на тему:

Привіт!

Всі ми хочемо інколи поділитись особистим досвідом. Так і у мене  :-) Брекети я носила вже давно. Носила дуже довго, і думаю, що буде чим поділитись. Ще у мене унікальність у тому, що я родом з України, але лікування проходила в Берліні. Там і проживаю вже кілька років, навчалась і працюю. Я розповім про лікування за кордоном, а визможете оцінити як  воно відрізняється в  порівнянні з Україною.  *curtsey* 

Красива посмішка – це заповітна мрія багатьох людей. Зараз стоматологія пропонує безліч ожливостей для вирівнювання: від спеціальних пристроїв (брекети, пластинки, капи) до  стетичних можливостей (вініри, люмініри) та навіть імплантацію штучних зубів. Але найкращим варіантом є не лікування цієї проблеми, а її профілактика. Чому зуби стають  кривими. Усі порушення рівності зубів спричинені проблемами зубощелепного апарату, що з'являються в дитинстві (рідше – в дорослому віці). Основні групи проблем – вроджені та набуті. 

Перша група причин обумовлена спадковістю. Порушена закладка зубів або непропорційність розмірів щелеп та зубів часто призводить до їх скупчення або неправильного росту. Рідкісні аномалії розвитку лицьового черепу, занадто великий язик та коротка вуздечка язика, верхньої/нижньої губи теж відносяться до цієї групи. Такі проблеми попередити неможливо. Доводиться звертатися за професійною допомогою.

Друга група – це проблеми із зубами, набуті при житті, їх попередити можливо:
• Неправильне харчування (швидке закінчення грудного вигодовування, мала кількість жорсткої їжі у більш старшому віці);
• Використання пляшечок та пустушок;
• Захворювання молочних зубів, порушення строків їх випадіння;
• Шкідливі звички («зализування» зубів, смоктання пальця, звичка гризти олівці або ручки та інші);
• Захворювання носоглотки (наприклад, розростання аденоїдів);
• Перенесені травми;
• Видалення зубів без подальшого їх заміщення протезами;
• Захворювання пародонту – «грунту» для зубів;
• Неправильний ріст так званих зубів «мудрості»;
• Невірно проведене стоматологічне або ортопедичне лікування.

Міри профілактики

Для того, щоб забезпечити правильний ріст зубів та уникнути необхідності складного ортодонтичного лікування, варто дотримуватись наступних правил.

По-перше, в молодшому віці якомога довше зберігати грудне вигодовування (особливості утримування соска молочної залози щелепами та язиком під час годування сприяють правильному розвитку прикусу).  після введення прикорму обов'язково вживати вїжу жорсткі продукти: це розвиває правильне розташування та співвідношення зубів верхньої та нижньої щелеп. Обмежити використання пляшечок: годувати дитину з ложки, а при неможливості використовувати спеціальні ортопедичні соски. Скоротити час використання пустушок, відмовитись від них повністю після прорізування зубів.

По-друге, пильно слідкувати за здоров'ям зубів і пародонту (і у молодшому, і у дитячому віці): зменшити кількість вуглеводної їжі, уживати достатню кількість молочних продуктів, підтримувати гігієну ротової порожнини, не допускати руйнації зубів та їх випадіння, видалення неправильно прорізаних зубів «мудрості», вчасне встановлення протезів/імплантів.

По-третє, не допускати розвинення шкідливих звичок (правильне виховання та відволікання дитини), а також вірне і своєчасне лікування травматичних пошкоджень та хронічних захворювань носоглотки. Як відомо, легше попередити, аніж лікувати. Тож, робіть це правильно і засліплюйте оточуючих своєю ідеальною посмішкою.

Все. Мої вісімки закінчили прорізуватись. Так повністю і не повилізали, на верхній щелепі стирчить внутрішній край (здається, що він відклоняється у бік щоки). Знизу боліло просто жесть як, але взагалі прогресу ніякого нема. Лімфовузол сховався, вже не великий і не болить. Отакої.

Інші зуби на місці, перемін не помічаю.

Увесь тиждень нічого майже не відбувається… Аж дивно  *unknw*

Привіт всім!)У мене проблема!)Буквально місяць як ношу брекети і звичайно слідкую за чистотою рота.Чищу після кожного прийому їжі і після цього ополіскую, використовую Лістерин без спірту. Почала помічати, що тепер абсолютно не відчуваю смаку солі, але це ще пів біди)))Навколо кутиків рота тепер присутні червоні плями і лущиться шкіра.(Вибачте за такі подробиці) Раніше такого ніколи не було, а самі розумієте виглядає це не естетично :( Можливо хтось з таким стикався і знає як з цим боротися? Креми звичайно заспокоюють шкіру але це не проходить…

Отже, на допомогу в прагненні до голлівудської усмішку приходять люмініри. Ті ж порцелянові вініри, але не потребують сточування емалі.

Люмініри — найсучасніший вид накладок на зуби. Вони також виготовляються з порцеляни, проте мають товщину в середньому всього 0,2 мм, тому їх застосування можливе без обточування зуба.
Люмініри лише злегка збільшують зуб в обсязі, при цьому тоненькою «пелюсткою» можливо приховати всі ті ж проблеми, що і класичними вінірами: зміна кольору емалі, тріщинки, сколи, не однакова форма зубів. Навіть якщо один зуб знаходиться глибше сусіднього, використовуючи вініри різної товщини можна створити повну зорову ілюзію однаково рівних зубів. Кожен вінір виготовляється в зуботехнічній лабораторії індивідуально.
Такі вініри зазвичай служать не менше ніж інші ортопедичні, при цьому, якщо ви захочете зняти накладку, це не потребуватиме додаткового лікування зуба. «Клей» або медичною мовою «бонд», завдяки якому вінір кріпиться до зуба, містить велику кількість фтору, тому, як стверджують фахівці, навіть корисний для емалі.

Уточнення про люмініри: «Ніхто з провідних стоматологів світу їх НЕ робить. Люмініри — це запатентована американська технологія (виготовлення виключно в Каліфорнії), яка базується на старій технології Empress1! Багато хто з лікарів говорить що  »Люмініри" просто красива розрекламована назва, і те, що пишуть що зуби взагалі не потрібно обробляти і отримати супер красу це  смішно!  У прайсі кожної стоматологічної клініки можна знайти пункт «керамічний вінір», але повірте скрізь це різні поняття, як за методикою виготовлення і фіксації, а також по втручанні у ваші зуби! І чим мінімальне втручання тим складніше і дорожче! Для хорошого виконання роботи потрібно враховувати масу чинників, що займає багато часу! Без фотографії та аналізу це неможливо! І якщо правило виготовлені і зафіксовані вініри  їх не потрібно міняти через 10 років, як це скрізь пишуть в інтернеті! Теоретично вони можуть прослужити все життя! " (цитування провідного спеціаліста в цій області)