Поширена проблема: функціональні, естетичні та гігієнічні проблеми через скупченість зубів.Скупченість передніх зубів, особливо на нижній щелепі, пов'язане з багатьма проблемами. Передня напрямна зазвичай неадекватна через зміщених, нахилених і повернутих передніх зубів. Дана аномалія стоматологічній системі зазвичай компенсується абразією, збільшенням рухливості зубів і супроводжується рецесією. При слабовираженній аномалії розташування зубів ситуація може бути поліпшена вибірковим шліфуванням, при значній аномалії необхідно ортодонтичне лікування.
Аномалія розташування передніх зубів також погіршує зовнішній вигляд зубного ряду, що може викликати значний психологічний дискомфорт у ряду пацієнтів. Існує досить поширена думка, що ортодонтичне пересування зубів може бути проведено.тільки в дитячому віці, і більшість дорослих пацієнтів самі викреслюють себе зі списку можливих кандидатів на ортодонтичне лікування.
Стоматологічна гігієна в значній мірі ускладнюється при наявності скупченості зубів. Відкладення ще більше погіршують зовнішній вигляд зубного ряду, сприяють розвитку рецесій. У багатьох випадках пародонтологічні проблеми можуть бути усунені за допомогою пластичних хірургічних втручань, проте це не дозволяє позбутися від причини цих проблем — скупченості зубів.
У такій ситуації фізично неможливо здійснювати адекватну самостійну гігієну, що підвищує ризик розвитку карієсу, лікування якого при скупченості є досить складним завданням.
Ефективне вирішення: Ортодонтичне лікування.
Сумний факт полягає в тому, що багато стоматологів мають дуже слабкі пізнання в області ортодонтії, які обмежуються інформацією, отриманою під час навчання на стоматологічному факультеті. Там же майбутнім стоматологам зазвичай рекомендують утримуватися від проведення ортодонтичного лікування, говорячи про те що будь-яке переміщення зубів повинні виконувати ортодонти. Ті, в свою чергу, так далеко віддалилися від інших стоматологічних спеціальностей, що ортодонтія здається їм іншою планетою. Співпраця обмежується простим напрямом стоматологом своїх пацієнтів до ортодонта, і той проводить лікування, яке вважає за необхідне. По суті жоден з них не має чіткої концепції про загальний план терапії. Як би там не було, основне завдання полягає в максимально тривалому забезпеченні функціональності, естетики, здорового стану пародонту зубного ряду. Зрештою, ортодонт кладе на полицю красиві моделі пацієнта (до і після лікування) заввишки 4,8-5,2 см в повній впевненості в досягненні чудового результату. Однак направив пацієнта стоматолог зазвичай зустрічається з цим пацієнтом протягом багатьох років і може реально оцінити ефективність ортодонтичної терапії з точки зору довгострокового прогнозу.
Направлення пацієнта до ортодонта для проведення мінімального виправлення положення зубів, наприклад незначної скупченості, для подальшого протезування, зазвичай призводить до того, що ортодонт вирішує провести повномасштабне ортодонтичне лікування. Спантеличений пацієнт, який ні за яких умов не погоджується проходити багаторічний курс терапії, повідомляє свого стоматолога думку ортодонта про марність обмеженого втручання. Саме тому незначну скупченість в більшості випадків усувають комбінацією ортодонтичних і реставраційних методів, наприклад за допомогою композитних реставрацій, вініров або навіть повних коронок або незнімних часткових протезів.
Настав час для активного діалогу між стоматологами загальної практики та ортодонтами для визначення спільних завдань лікування та терапевтичних можливостей один одного. Ортодонти повинні згадати, що вони теж стоматологи. У свою чергу стоматологію слід включити деякі ортодонтичні методики, які є невід'ємною частиною стоматології, в свій арсенал. Безумовно, для виконання ортодонтичних маніпуляцій стоматолог повинен пройти спеціальну підготовку на курсах з ортодонтії. Однак це стане можливим тільки в тому випадку, якщо самі ортодонти відійдуть від догматичного уявлення про винятковість ортодонтичної спеціальності.
Багато років тому, перебуваючи під враженням від практики д-ра Гюнтера Штееле (Gunter Staehle) (Боблінген, Німеччина), автор почав використовувати ортодонтичні методики при проведенні комплексного лікування своїх пацієнтів. Поза всякими сумнівами, як і при застосуванні будь-якого методу, необхідно повністю розуміти всі його переваги, недоліки, можливості та обмеження. Завдяки співпраці з групою Кубейна-Меезенбурга з Геттінгенського університету, автор отримав подання про величезні можливості усунення скупченості передніх зубів нижньої щелепи і стоматологічної реабілітації за допомогою апарату для формування контурних кривих (ФКК; Contour Curve Former).
Усунення скупченості передніх зубів нижньої щелепи.
У стоматологічній практиці  усунення скупченості передніх зубів виконується тільки у дорослих пацієнтів по перерахованих вище показаннями. Особливість таких пацієнтів полягає в завершенні скелетного росту і відсутності можливості розширення альвеолярної дуги за допомогою ортодонтичного лікування.
Під скупченістю розуміють зміну положення і співвідношення зубів в результаті невідповідності між сумарною шириною зубів в певній ділянці щелепи і протяжністю цієї ділянки. У такому випадку відбувається своєрідне накладення зубів один на інший. Для правильного розташування зубів необхідно створити достатній простір між іклами, яке не може бути збільшено у дорослого, за винятком випадків використання ретейнерів протягом усього подальшого життя пацієнта.
Для створення необхідного простору зазвичай проводять шліфування  аппроксімальних поверхонь різців (stripping). Однак перед виконанням цієї процедури стоматолог повинен точно визначити доступний простір і ступінь його збільшення за рахунок сошліфування аппроксімальних поверхонь кожного зуба. Крім того, доцільно проведення воскового моделювання передбачуваного остаточного результату. Пацієнт повинен бути проінформований про те, що мінімальна інвазивність даного втручання забезпечується проведенням сошліфовуваня виключно в межах емалі і наступною аплікацією фтороотримуючих засобів.
Варіанти усунення скупченості передніх зубів нижньої щелепи наступні:
1.Лікування з використанням зйомною базисною пластинкою з пружинами і мовною дугою. З досвіду, дорослі пацієнти часто відмовляються від подібного варіанту.
2.Лікування з використанням зйомного апарату Крозата (Crozat). Даний апарат являє собою спаяний дріт  і зазвичай добре переноситься пацієнтами. З точки зору стоматолога, таке лікування може бути проведено відносно просто, оскільки пружини дозволяють точно розрахувати вектор і амплітуду переміщення зуба. Апарат Крозата виготовляється в спеціалізованих лабораторіях.
3.Лікування з використанням незнімного апарату. Знімна пластинка і апарат Крозата дозволяють виправити нахил зубів, але не можуть усунути інші аномалії положення. Для латерального зміщення зубів потрібні незнімні апарати з брекетами. «Дитячий» вигляд, який додають пацієнтові металеві апарати, доставляє незручність дорослим, які перебувають на піку своєї професійної кар'єри. З іншого боку, керамічні або композитні брекети рідко викликають заперечення пацієнтів. В даний час деякі виробники пропонують навіть цілком естетичні лігатури.
4.Лікування з використанням язичного незнімного апарату. Язичні ортодонтичні апарати застосовуються вже більше 10 років. Оскільки вони фіксуються до язичних поверхонь зубів і невидимі для оточуючих, то особливо підходять.